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心脏介入手术病人的心理干预

时间:2009年03月04日16:23 来源:当代医学

 

作者:弓静

 

心理护理是整体护理的重要组成部分,贯穿于临床护理的全过程。我科在心脏手术患者中应用心理护理获得了较好效果,现总结如下。

 

1  干预方法

 

1.1  入院宣教  在患者入院时就向其及家属详细介绍环境、手术医师、责任护士以及本病区的医疗护理水平,尽快消除患者的恐惧,给予热心周到的护理,获取患者的最大信任,从而建立良好的医患关系,为各阶段的心理干预打下良好的基础;

 

1.2  术前心理干预  手术前因患者对手术不了解,处于担心和忧虑之中;此时护理人员应多与患者交谈,介绍介入手术的知识。根据患者提出的问题及焦虑的原因,进行针对性的解释、开导和安稳,有条件时可请康复患者以亲身经历讲解手术过程,使其保持最佳的心理状态;

 

1.3  术中心理干预  因介入手术在局麻下进行,手术中患者处于清醒状态,心导管室的陌生环境加上周围各种仪器所发出的声音,都会使患者紧张。要随时安慰患者,询问其自我感觉。可利用护理技巧分散患者对周围环境的注意力,专心与术者配合,如指导患者做深呼吸和放松训练,从而使其情绪平静,心跳律齐,呼吸平稳,肌肉放松,以利于手术穿刺;适时轻拍、触摸或紧握患者的手,给予进一步的心理支持;

 

1.4  术后心理干预  术后患者因缺乏介入手术知识常处于强迫体位,加上术侧肢体疼痛,手术部位渗血,仪器监护等使患者焦躁不安。因此,除了重视常规护理之外,同时须加强心理护理;要经常巡视病房,了解患者的不适及需要;对患者宣教有关知识,如经皮行冠状动脉PTCA+支架术,术后绝对卧床休息,右下肢制动24h,穿刺点鞘管拔出后人工压30分钟,无出血时用无菌纱布缚于创面,另用加压绷带固定包扎,盐袋1kg压迫6?8h:安装心脏起搏器后患者绝对卧床72h,右上肢限制外伸展及45度翻身等。由于患者对疾病认识的提高,情绪逐渐恢复稳定,增强了康复的信心;

 

1.5  出院健康心理指导  向患者交代复查时间,指导合理体力活动和饮食。安装心脏永久起搏器的患者,应尽可能远离磁场,如不可用左手接手机,不要接近使用时的微波炉,雷雨天不要出门,定期随访,指导患者劳逸结合,形成良好的生活节奏,培养乐观开朗的性格。

 

2  结果与体会 

 

通过对介入患者全程心理干预,有效地改善其心理功能。紧张、焦虑等不良情绪都得到了有效的控制,身心获得全面康复。在此过程中,我们护理人员赢得了患者的尊重和信任,建立了良好的护患关系,提高了护理质量和患者满意度。心理干预为整体护理的重要组成部分还需在临床实践中不断加强和完善。

 

作者单位:071000  解放军二五二医院心内科

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